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ID DE CONTROL: 2592765
CONTACTO: Chris Butterworth
Detalles abstractos

CATEGORIA ACTUAL: Clínico
TIPO DE PRESENTACIÓN: Oral
Resumen

TÍTULO:

Colocación de implante cigomático primario versus secundario en pacientes con cáncer de cabeza y cuello: estudio prospectivo del año 10

AUTORES:
Butterworth, Chris

CUERPO ABSTRACTO:
Introducción:
Los implantes cigomáticos brindan excelentes oportunidades de anclaje remoto para apoyar las prótesis dentales y faciales en pacientes con oncología de cabeza y cuello después de una resección maxilar y media de la cara y se pueden colocar en cirugía primaria o en una fecha posterior

Método:
El objetivo principal de este estudio prospectivo fue examinar la supervivencia de los implantes cigomáticos (y cigomáticos modificados) utilizados en el tratamiento de pacientes consecutivos con enfermedad maligna maxilar y media de la cara en un centro de cáncer de cabeza y cuello de gran volumen. El objetivo secundario fue examinar si la colocación de implantes cigomáticos en el momento de la cirugía del cáncer primario tenía alguna ventaja en términos de supervivencia y utilización del implante en comparación con la colocación en un momento secundario después de un tratamiento oncológico exitoso.

Resultados:
Los pacientes con 53 recibieron implantes cigomáticos 140 como parte de su tratamiento de rehabilitación para la enfermedad maxilar / media facial.

Los pacientes con 4 murieron antes de la restauración y sus implantes 9 se excluyeron del análisis, dejando a una población de estudio de pacientes con 49 con implantes cigomáticos 131. Los pacientes con 27 recibieron implantes primarios colocados en el momento de la resección del tumor, mientras que los pacientes con 22 se trataron de forma secundaria.

Los grupos primario y secundario fueron bastante parejos en términos de género, edad y tabaquismo (ver tabla). El grupo secundario estaba en desventaja en términos de radioterapia con 36% de pacientes que habían sido irradiados antes de la cirugía. Los implantes 9 se retiraron de los pacientes 4, 5 dentro de 3 meses de colocación, 2 dentro de un año y 1 después de 3 años de función. Los casos de colocación primaria demostraron una mejor supervivencia (96% v 89%), aunque esto no fue estadísticamente significativo en el implante (prueba exacta de Fishers p = 0.17) o en el nivel del paciente (prueba exacta de Fishers p = 0.31).

Se utilizaron todos los implantes supervivientes y el seguimiento protésico general de nuestra cohorte fue 24 + 20 meses, siendo el seguimiento más largo los meses 70. Se utilizó una pequeña cantidad de implantes dentales adicionales en cada grupo, lo que demuestra la confianza que ahora depositamos en los implantes cigomáticos con su excelente estabilidad y robustez primaria, incluso en situaciones de alto riesgo.

Conclusión:
El uso de implantes cigomáticos en el tratamiento de neoplasias orofaciales es una modalidad de tratamiento protésico predecible para apoyar prótesis orales y faciales complejas. La instalación de implantes en el momento de la resección del tumor primario es ventajosa y puede resultar en una alta supervivencia y utilidad del implante.

Colocación de implante cigomático primario versus secundario en pacientes con cáncer de cabeza y cuello: estudio prospectivo del año 10

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