Con l'aumento dei costi e la morbilità del paziente a causa dell'innesto osseo spesso richiesto nelle ricostruzioni di impianti ad arco completo, è stata notata una maggiore resistenza del paziente al trattamento implantare.
In tali pazienti con volume osseo non ottimale, è possibile evitare innesti ossei e il trattamento può essere ottimizzato e accelerato inserendo impianti angolati specifici per sito e impianti più larghi nell'osso disponibile. Con una buona stabilità primaria, questi impianti possono anche essere caricati immediatamente con i denti lo stesso giorno per una ricostruzione immediata e una funzionalità immediata. Questo concetto è in linea con la filosofia del defunto professor PI Brånemark di "Chirurgia minore per trattare più pazienti".
L'elevata accettazione del trattamento e la soddisfazione del paziente sono i vantaggi più importanti degli impianti angolati e larghi nei casi di ricostruzione immediata dell'arcata completa. Evitando l'innesto osseo con l'uso di impianti angolati e larghi posizionati nell'osso nativo disponibile, il guadagno di tempo per il paziente implica un vantaggio economico e di tempo che è importante soprattutto per i pazienti professionalmente e / o socialmente attivi.
Alla fine di questa lezione i delegati dovrebbero essere in grado di identificare:
1) SELEZIONE APPROPRIATA DEL CASO DOVE POSSONO ESSERE UTILIZZATI IMPIANTI ANGOLATI E LARGHI CON:
- Adeguata disponibilità di osso nativo e tessuti molli attaccati.
- Elevata stabilità primaria dell'impianto.
- Numero, lunghezza e diametro appropriati dell'impianto.
- Adeguata distribuzione dell'impianto.
- Posizionamento dell'impianto guidato protesicamente per ritenzione della vite.
2) VANTAGGI:
- Riduzione dei tempi di trattamento.
- Riduzione dei costi.
- Funzione immediata.
- Aumento della soddisfazione del paziente.
- Alta accettazione del trattamento.
3) Tecnica chirurgica.
4) Tecnica protesica.
5) Complicazioni e loro gestione